Лепра . Биологические свойства возбулителя ,лаборотторная диогностика , терапия и проффилактика

Содержание.

стр.

Введение 3

1.Характеристика возбудителя 5

1.1. Таксономия 5

1.2. Морфология, культуральные, биохимические и антигенные свойства. 7

1.3. Факторы патогенности 10

2. Патогенез и клиника 12

3. Лечение и профилактика 18

4. Лабораторная диагностика 21

Список литературы 23

Введение

Лепра (от греч. lepros - чешуйчатый, шероховатый) (Проказа) является первично-хроническим заболеванием, в результате которого развиваются гранулематозные очаги поражения кожных покровов и слизистой оболочки верхних дыхательных путей, периферических нервных волокон и внутренних органов.

Лепра является одним из древнейших заболеваний человека. Самое раннее описание проказы, которое сохранилось до наших дней было сделано в Индии около 600 г до н.э. Около 400 г до н.э. описания случаев заболевания лепрой встречаются у народов Дальнего Востока. К IV веку н.э. лепра проникла в Европу. Эндемичная для юго-восточной Азии и центральной Африки лепра, вызвала вспышку заболеваемости среди населения Европы в 13 веке. Это было связано с проведением церковью крестовых походов. Повреждения и деформации кожных покровов, которые вызывает лепра приводили к изгнанию больного из поселений. В средние века в Европе для изоляции больных использовались лепрозории, в настоящее время лепрозории используются для стационарного лечения и наблюдения за пациентами. Начиная XIX в эпидемиологического распространения лепры в Европе больше не наблюдалось.

В 1874 г. норвежскому врачу Г.А. Гансену (G.A.Hansen) при микроскопическом исследовании неокрашенных соскобов гранулемы больного лепрой удалось выявить возбудителя заболевания. Им стала Mycobacterium leprae. Долгое время Mycobacterium leprae считалась единственным возбудителем лепры, однако в 2009 году Ксианг Хан (Xiang Y. Han) с соавторами провели сравнительный анализ генома Mycobacterium lepromatosis и доказали, что она является причиной диффузной лепрамотозной проказы, которая эндемична в Мексике и странах Карибского бассейна.

Современная эпидемиологическая обстановка по заболеваемостью лепрой имеет следующую картину. Согласно данным ВОЗ глобальные показатели ежегодного обнаружения лепры снизились в 2004-2010 годах с 407 791 новых случаев в год до 228 474. На 2010 год было зарегистрировано 192 246 новых случая заболевания, из них 95% были обнаружены в следующих странах: Ангола, Бангладеш, Бразилия, Китай, Демократическая Республика Конго, Индия, Эфиопия, Индонезия, Мадагаскар, Мозамбик, Мьянма, Непал, Нигерия, Филиппины, Шри Ланка, Судан и Объединенная Республика Танзания. Эпидемиологическая обстановка по данным ВОЗ показана на рисунке 1.

Рис.1 Показатели распространения лепры на 2014 год .